1 對重震,昏迷時間長,HbCO>40%,明顯代謝性酸中毒,年老體弱者,應給予充分高壓氧治療,防止遲發(fā)腦病的發(fā)生。
2 對于脫離中毒現(xiàn)場較久,未能行高壓氧治療者,為改善病情,預防后遺癥及遲發(fā)腦病的出現(xiàn),應積極采用高壓氧治療,不要輕易放棄治療機會。
3 伴有輕度肺部感染的昏迷病人,應盡可能堅持高壓氧治療,以挽救病人生命。此時可降低治療壓力并投用抗感染藥物。
4 多個并發(fā)癥存在,應抓主要矛盾,兼顧次要矛盾。一般說,休克,腦水腫,呼吸衰竭等威脅生命,應首先積極處理。
5 高壓氧治療前,首先應弄清診斷,鑒別診斷及有無合并癥存在。例如CO中毒時易合并腦出血,此時若進艙加壓,將會導致嚴重后果,故對伴高血壓的老年病人尤應注意。
6 在使用高壓氧治療的同時,應積極配合其它對癥、支持,抗感染療法,加強護理。
7 CO中毒伴有其它有害氣體中毒時,應采取相應措施,并積極進行充分的高壓氧治療。
8 對于急性CO中毒,發(fā)現(xiàn)中毒后立即給予充足的氧氣(包括運送病人途中)直至開始高壓氧治療。確保呼吸道通暢及輸液通路,根據(jù)全身緊急情況進行相應處理。
9 老年人多伴有潛在心肺功能不良,高壓氧治療中壓力不宜過高,時程不宜過長。 |